Berrugak kentzeko tratamendu berria

Artikulu originala ingelesez:

http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2011;volume=56;issue=5;spage=513;epage=514;aulast=Gupta

Antecedentes: El tratamiento de las verrugas plantares causadas por virus del papiloma humano (VPH) tipos de cepas 1, 2 y 4 es a menudo difícil y un reto. Diversas modalidades terapéuticas disponibles para el tratamiento de este problema no han tenido un éxito uniforme. Objetivo : El propósito del presente estudio es evaluar la eficacia de adapalene aplicado a nivel local con la oclusión de las verrugas plantares.Materiales y Métodos: Un total de 10 pacientes con 118 verrugas plantares se incluidos en un estudio abierto. Todos fueron tratados mediante la aplicación de gel de adapalene 0,1% después de recortar las verrugas si se siguen necesita vendaje oclusivo con papel de polietileno en cada paciente. Los efectos del tratamiento fueron evaluados cada semana hasta que la limpieza de todas las verrugas. Conclusiones: El adapalene fue utilizada en 10 pacientes con 118 verrugas plantares. Todas las verrugas limpiado en 39 ± 15,07 días. No hubo efectos secundarios como la formación de cicatrices, irritación, eritema o infección con adapaleno. Conclusión: El adapaleno borra las verrugas plantar más rápido en comparación con las modalidades disponibles. Limitaciones: Necesita prueba con un gran número de pacientes.

Palabras clave:  adapalene, la oclusión, las verrugas plantares, el tratamiento

Diversas medidas terapéuticas que se utilizan para el tratamiento de las verrugas plantares no tienen el mismo éxito. Adapalene un derivado del ácido naftoico con retinoides, tales como la actividad que comúnmente se utiliza por vía tópica para el tratamiento de leve a moderada acné vulgar. ^[1] Se une a la sub-tipo de los receptores del ácido retinoico Y encuentra principalmente en la epidermis ^[2] y modulan la diferenciación celular.^{[ 3]} También se muestra una actividad anti-inflamatoria y anti-queratinización. ^[4] Recientemente, hemos visto a una mujer de 36 verrugas plantares de dos meses de duración que se le dio adapalene con vendaje oclusivo. Todas las verrugas se borra durante las próximas 6 semanas sin recidiva durante los próximos 1 año de seguimiento. Posteriormente, el gel de adapalene .1% se utiliza por vía tópica con la oclusión en 10 pacientes con 118 verrugas plantares con la desaparición completa de las lesiones en un promedio de 39 ± 15,07 días.

Una mujer de 26 años de edad con verrugas múltiples en su parte anterior de la planta del pie izquierdo y dos verrugas en la superficie plantar del pie derecho grande de 2 meses de duración. Ella estaba en adapaleno tópico 0,1% con vendaje oclusivo con una lámina de polietileno de 1 semana. Durante los próximos 10 días, todas las verrugas empezaron a aparecer pigmentación. Vestirse adapaleno oclusiva se continuó con la limpieza de todas las lesiones durante los próximos 21 días, salvo en una verruga en cada dedo. Que también fueron desmontados en los próximos 21 días sin ningún tipo de cicatriz en la planta cuando adapalene fue detenido. No hubo recurrencia de cualquier verruga durante los próximos 1 año de seguimiento. Posteriormente, 10 pacientes con verrugas plantares 118 se incluyeron en este estudio observacional. El diagnóstico de las verrugas plantares se hizo en la presentación clínica. Antes de comenzar el tratamiento, el consentimiento informado se tomó de todos los pacientes y se les informó en detalle sobre el procedimiento. Los pacientes que recibieron terapia sistémica en las últimas 8 semanas y las mujeres embarazadas fueron excluidos del estudio. Todos los tratamientos tópicos fueron detenidos dos semanas antes de entrar en el estudio. Todos los pacientes que llegaron fueron tratados con adapalene gel al 0,1% con oclusión. El tratamiento se continuó hasta la eliminación de todas las verrugas. El efecto del tratamiento fue evaluada cada dos semanas hasta que la limpieza de todas las verrugas, seguido por todos los meses después.

Diez pacientes (M-7, F-3) con 118 verrugas se inscribieron en este estudio observacional. La edad media de los pacientes fue de 31,9 años y la duración media de las verrugas fue de 6,6 meses. Todas las verrugas desaparecieron en un promedio de 39 ± 15,07 días [Tabla 1] . No hubo ninguna recurrencia en los pacientes seguidos durante un promedio de 6,9 meses.

Así, encontramos adapalene significativamente efectivo en la remoción de las verrugas plantares. Incumplimientos de la paciente también fue mejor.

No hubo efectos secundarios como la irritación, eritema y formación de la cicatriz se ve en ningún paciente. 

En este estudio observacional, gel tópico acuosa adapalene .1% solo con oclusión fue capaz de eliminar las verrugas plantares totalmente. Tiempo total que tardó para borrar las verrugas plantares fue de 39 ± 15,07 días. Varios agentes inmunomoduladores utilizados para el tratamiento de las verrugas incluyen la cimetidina por vía oral ^[5] levamisol, ^[6] intralesional vacunas BCG, interferón, y el imiquimod, ^[7] No es uniforme eficaz.El objetivo de la utilización de la inmunoterapia es acelerar el desarrollo de células mediada por la respuesta inmune al VPH y las verrugas existentes clara rápido. En el presente estudio, todas las verrugas desaparecieron en unas 6 semanas, que indican claramente el desarrollo de la inmunidad celular contra el virus de la verruga. Gelmetti et al. ^[8] utilizan etretinato por vía oral en 20 niños con buen resultado. Choi et al.^[9] utilizan acitretina por vía oral en una extensa y las verrugas recalcitrantes con un aclaramiento completo. Euvrard et al. ^[10] utiliza retinoide tópico en verrugas y queratosis en receptor de trasplante con buen resultado. En un estudio comparativo de Parsad et al ^[5] cimetidina fue capaz de eliminar las lesiones en 11 semanas en el 31,5% de los casos, mientras que sólo cimetidina + levamisol tuvo 7,8 semanas. Imiquimod, un inmunomodulador se informó de que las verrugas plantares claras cuando se utiliza con la oclusión en 12 semanas. ^[7] , [11] En adapalene conclusión parece ser un modo eficaz simples de la terapia para el tratamiento de las verrugas plantares. Sin embargo, debe ser juzgado en un mayor número de pacientes.